三部分印发《关在周全增强老年康健办事事情的通知》

关在周全增强老年康健办事事情的通知

作者： 国度卫健委消息网来历： 国度卫健委消息网2022-01-18 11:23:17

关在周全增强老年康健办事事情的通知

国卫老龄发〔2021〕45号

各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团卫生康健委（老龄办）、西医药治理局：

为贯彻落实天下老龄事情集会精力，协同推进康健中国战略以及踊跃应答人口老龄化国度战略，连续增长老年康健办事供应，切实提高老年康健办事品质，不停满意老年人的康健办事需求，现就周全增强老年康健办事事情通知以下：

1、加强老年康健办事意识

人口老龄化是我国此后相称长一个期间的基本国情，康健办事需求是老年人最争切、最凸起的需求，促成康健老龄化是踊跃应答人口老龄化的恒久之计。晋升医疗卫生办事系统的适老化程度，成立完美老年康健办事系统，推进老年康健预防关隘前移，连续扩展优良老年康健办事的笼罩面，向内涵威力差别的老年人提供精准康健办事，促成“以疾病为中央”向“以康健为中央”改变，是促成康健老龄化的一定要求。各地要强化康健老龄化理念，切实加强老年康健办事意识，晋升老年康健办事程度，解决好老年人的费心事、烦心事，不停晋升老年人于康健方面的得到感、幸福感以及保险感。

2、做好老年康健办事

（一）增强老年人康健教诲。于城乡社区增强老年康健常识宣传以及教诲，哄骗多种体式格局以及媒体前言，面向老年人及其照护者广泛流传养分炊事、运动健身、生理康健、危险预防、疾病预防、合理用药、痊愈照顾护士、生命教诲、消防保险以及西医摄生保健等科普常识。构造实行老年人康健素养促成工程，有针对于性地增强康健教诲，晋升老年人康健素养。哄骗老年康健宣传周、敬老月、重阳节、世界阿尔茨海默病日等契机，踊跃宣传《老年康健焦点信息》《预防老年颠仆焦点信息》《掉能预防焦点信息》《阿尔茨海默病预防与干涉干与焦点信息》等老年康健科学常识以及老年康健办事政策。将老年康健教诲融入临床诊疗事情，鼓动勉励各地将其纳入医疗机构绩效查核内容。

（二）做实老年人基本大众卫生办事。落实国度基本大众卫生办事老年人康健治理工程，提供糊口体式格局以及康健状态评估、体魄查抄、辅助查抄以及康健引导办事，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范康健治理办事率到达65%以上。哄骗多种渠道动态更新以及完美老年人康健档案内容，包孕小我私家基本信息、康健体检信息、重点人群康健治理记载以及其他医疗卫生办事记载，鞭策康健档案的务实运用。各地联合现实开展老年康健与医养联合办事工程，重点为掉能老年人提供康健评估以及康健办事，为居家老年人提供医养联合办事，有前提之处要慢慢扩展办事笼罩规模。

（三）增强老年人功效维护。增强老年人群重点慢性病的初期筛查、干涉干与及分类引导，踊跃开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的初期筛查以及康健引导，提高公家对于老年痴呆防治常识的通晓率。鼓动勉励有前提之处开展老年人认知功效筛查，尽早辨认轻度认知障碍，预防以及削减老年痴呆发生。构造开展老年人掉能（掉智）预防与干涉干与试点事情，鼓动勉励有前提的省（区、市）构造开展省级试点事情，削减老年人掉能（掉智）发生。增强老年人危险预防，削减危险事务发生。鼓动勉励有前提之处开展老年人视、听等觉得威力评估筛查，维护老年人内涵功效。构造开展老年口腔康健步履，将普及口腔康健常识以及防治口腔疾病相联合，降低老年人口腔疾发病生率。构造实行老年养分改良步履，改良老年人养分状态。

（四）开展老年人生理康健办事。器重老年人生理康健，针对于抑郁、焦急等常见精力障碍以及生理举动问题，开展生理康健状态评估以及随访治理，为老年人出格是有非凡坚苦的老年人提供生理教导、情绪纾解、哀痛安抚等生理眷注办事。总结推广老年生理关爱工程经验，各省（区、市）要构造实行省级工程。到2025年，老年生理关爱工程点笼罩天下所有县（市、区）。

（五）做好老年人家庭大夫签约办事。增强家庭大夫签约办事宣传推广，为老年人提供基本医疗卫生、康健治理、康健教诲与征询、预定以及转诊、用药引导、西医“治未病”等办事。提高掉能、高龄、残疾等非凡坚苦老年人家庭大夫签约笼罩率，到2025年不低在80%。进一步强化办事履约，采纳越发矫捷的签约周期，利便老年人接管签约办事。家庭大夫要按期自动接洽签约老年人相识康健状态，提供针对于性的康健引导，切实提高签约老年人的得到感以及满足度。

（六）提高老年医疗多病共治威力。增强国度老年医学中央以及国度老年区域医疗中央设置与治理，鼓动勉励设置装备摆设省级老年区域医疗中央。增强综合性病院老年医学科设置装备摆设，到2025年，二级及以上综合性病院设立老年医学科的比例到达60%以上。医疗机构要踊跃开展老年综合评估、老年综合征诊治以及多学科诊疗，对于住院老年患者踊跃开展颠仆、肺栓塞、误吸以及坠床等高危害筛查，提高多病共治威力。鼓动勉励各地争夺资源增强下层医疗卫朝气构老年康健办事科室设置装备摆设，充实阐扬年夜型病院的帮扶动员作用，借助医疗结合体等情势，帮忙以及引导下层医疗卫朝气构开展老年康健办事，惠及更多老年人。

（七）增强老年人居家医疗办事。贯彻落实《关在增强老年人居家医疗办事事情的通知》要求，增长居家医疗卫生办事供应，重点对于居家步履未便的高龄或者掉能老年人，慢性病、疾病痊愈期或者终末期、出院后仍需医疗办事的老年患者提供诊疗办事、医疗照顾护士、痊愈医治、药学办事、平和平静疗护。扩展医疗机构提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗办事的规模，鼓动勉励医联体提供居家医疗办事，按划定报销相干医疗用度，按成本收取上门办事费。

（八）增强老年人用药保障。完美社区用药相干轨制，包管老年慢性病、常见疾病药品配备，利便老年人就近取药，提高老年人常见疾病用药可及性。鼓动勉励医疗机构开设药学门诊，成长居家社区药学办事以及“互联网+药学办事”，为持久用药老年人提供用药信息以及药学征询办事，开展个性化的合理用药宣教引导。落实慢性病持久处方轨制的有关要求，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”持久处方办事，削减老年患者来回病院次数，解决多科室就诊取药问题。鼓动勉励医疗机构开展老年人用药监测，并将成果应用到老年人一样平常康健治理之中，提高老年人保险用药、合理用药程度。

（九）增强老年友善医疗办事。贯彻落实《关在开展设置装备摆设老年友善医疗机构事情的通知》《关在实行进一步便当老年人就诊举措的通知》要求，从文化、治理、办事、情况等方面，加速老年友善医疗机构设置装备摆设，利便老年人看病就诊；不停优化医疗办事流程，改良老年人就诊体验。周全落实老年人医疗办事亏待政策，完美诊间、德律风、自助机、收集、现场预定等多种预定登记体式格局，保留必然比例的现场号源。医疗机构内的各类标识要夺目、简明、易懂、巨细适量，要对于大众举措措施举行适老化改造，配备须要且切合国度无障碍设计尺度的无障碍举措措施。鼓动勉励医疗机构设立自愿者办事岗，明确导诊、陪诊办事职员，提供轮椅、平车等举措措施装备。到2025年，85%以上的综合性病院、痊愈病院、照顾护士院以及下层医疗卫朝气组成为老年友善医疗机构。

（十）鼎力大举成长老年照顾护士、痊愈办事。贯彻落实《关在增强老年照顾护士办事事情的通知》《关在加速推进痊愈医疗事情成长的定见》要求，鼓动勉励医疗资源富厚地域的部门一级、二级病院转型为照顾护士院、痊愈病院等，增强接续性医疗机构设置装备摆设，流通双向转诊通道。经由过程新建、改（扩）建、转型成长，鼓动勉励多方筹资设置装备摆设基在社区、连锁化的痊愈中央以及照顾护士中央。鼓动勉励有前提的下层医疗卫朝气构按照需要设置以及增长提供老年照顾护士、痊愈办事的床位。鼓动勉励有前提的地域以及医疗机构开展“互联网+照顾护士办事”。鼓动勉励二级及以上综合性病院提供痊愈医疗办事。经由过程为老年患者提供初期、体系、专业、持续的痊愈医疗办事，促成老年患者功效恢复。

（十一）增强掉能老年人康健照护办事。完美从专业机构到社区、居家的掉能老年人康健照护办事模式。鼓动勉励设置装备摆设以掉能老年报酬重要办事对于象的照顾护士院（中央）。鼓动勉励二级及如下病院、下层医疗卫朝气构与照顾护士站成立签约互助瓜葛，配合为居家掉能老年人提供康健照护办事。面向居家掉能老年人照护者开展照护技术培训，提高家庭照护者的照护威力以及程度。借助信息化手腕，对于掉能低支出老年人的医疗保障、康健照护等环境和因病返贫危害举行动态监测，维护掉能低支出老年人身心康健。

（十二）加速成长平和平静疗护办事。鞭策医疗机构按照自身功效以及定位，开设平和平静疗护病区或者床位，开展平和平静疗护办事。鞭策有前提之处踊跃开展社区以及居家平和平静疗护办事，摸索成立机构、社区以及居家平和平静疗护相联合的事情机制。成立完美平和平静疗护多学科办事模式，为疾病终末期患者提供痛苦悲伤及其他症状节制、恬静照护等办事，对于患者及其家眷提供生理撑持以及人文眷注。增强对于公家的宣布道育，鞭策平和平静疗照顾护士念获得社会广泛承认以及接管。

（十三）增强老年西医药康健办事。二级及以上西医病院要设置“治未病”科室，鼓动勉励开设老年医学科，增长老年病床数目，开展老年常见疾病、慢性病防治以及痊愈照顾护士。提高痊愈、照顾护士、平和平静疗护等医疗机构的西医药办事威力，推广使用西医药综合医治。到2025年，三级西医病院设置痊愈科比例到达85%。踊跃阐扬城乡社区下层医疗卫朝气构为老年人提供优良规范西医药办事的作用，推进社区以及居家西医药康健办事，促成优良西医药资源向社区、家庭延长，到2025年，65岁及以上老年����APP人西医药康健治理率到达75%以上。鼓动勉励西医医师插手老年医学科事情团队以及家庭大夫签约团队。踊跃开展西医药炊事疗科普等勾当，推广西医传统运动工程，增强西医药康健摄生养老文化宣传。

（十四）做好老年人感染病防控。医疗卫朝气构要根据感染病防控部署，实时为老年人接种相干疫苗。有前提之处做好流感、肺炎等疫苗接种，削减老年人罹患相干疾病危害。于疫苗接种事情中，对于茕居、高龄、步履未便或者掉能等非凡老年人，要赐与重点存眷，提供殷勤办事。增强老年人结核病防治事情，做好老年结核病患者的定点救治。踊跃开展老年人艾滋病预防常识宣布道育，有前提的地域提供艾滋病检测办事。成立老年人突发大众卫闹事件应急措置机制以及预案，于突发感染病等庞大大众卫闹事件中，充实思量老年人特色，保障老年人应急物质以及医疗卫生办事供应。

3、强化老年康健办事的构造保障

（一）增强构造带领。各级卫生康健行政部分（老龄办）、西医药主管部分要切实加强为老办事意识，将老年康健办事事情摆上主要议事日程，每一年至少召开一次专题集会重点研究部署。要落实各内设机谈判直属接洽单元相干职责，造成事情协力，加年夜资金、政策、职员歪斜，配合做好老年康健办事事情。要增强行风设置装备摆设，将提供老年康健办事的医疗机构纳入卫生康健“双随机一公然”行业监视内容。充实阐扬涉老社会构造作用，为老年人提供康健促成、康健照护以及精力安慰等办事。

（二）增强政策保障。鞭策将老年康健办事系统设置装备摆设以及老年康健办事作为主要内容纳入各地卫生康健办事系统设置装备摆设计划以及卫生康健事业成长计划，促成城乡、区域老年康健办事平衡成长。联合疾控系统鼎新以及医药卫生体系体例鼎新，增强老年康健办事供应侧鼎新，增强老年疾病预防节制威力设置装备摆设，优化老年医疗办事资源。深切开展康健中国步履老年康健促成步履，鞭策将老年康健办事相干工程纳入各级当局平易近生实事变目。

（三）增强科技支撑。推进国度老年疾病临床医学研究中央等老年医学研究机构设置装备摆设。鼓动勉励各级卫生康健行政部分、西医药主管部分设立老年康健科研专项，增强老年康健科学研究，撑持老年康健相干预防、诊断、医治技能以及产物研发，增强老年康健科研结果转化以及相宜技能推广。慢慢完美天下老龄康健信息治理体系，促成各种康健数据的搜集以及交融，整合信息资源，实现信息同享，以信息化鞭策老年康健办事治理品质晋升。

（四）增强步队设置装备摆设。增强老年医学学科设置装备摆设以及成长。增强内科、全科专业住院医师的老年医学常识与技术培训。构造实行老年医学紧缺人材培训工程。撑持退休、转岗的护士从事掉能老年人照顾护士引导、培训以及办事等事情。开展医疗照顾护士员职业技术培训以及就业引导办事，充分持久照护办事步队。

    国度卫生康健委

天下老龄办

                              国度西医药局

2021年12月31日

（信息公然情势：自动公然）

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