“十三五”综合医改经验分享，三省分深切拓展“互联网+医疗康健”运用 11月17日，“巡礼十三五·迈向全平易近康健这五年”系列新闻发布会深化医改场于京召开。会上先容了“十三五”综合医改试点省分医改典型经验，并详细先容了上海、江苏、浙江的经验做法。 作者： 本站编纂 来历： 国度卫健委官网、中国网 2020-11-19 16:17:31 11月17日，“巡礼十三五·迈向全平易近康健这五年”系列新闻发布会深化医改场于京召开。会上先容了“十三五”综合医改试点省分医改典型经验，并详细先容了上海、江苏、浙江的经验做法。 2015年以及2016年国务院医改带领小组分两批确定了11个综合医改试点省分，造成了一多量亮点经验做法，重要表现于五个方面： 一是构造带领进一步强化，各试点省分进一步加年夜党委、当局对于试点事情的构造带领以及协调推进力度，将党的带领、党的设置装备摆设贯串在鼎新试点全历程，对峙高位鞭策医改。 二因此人平易近康健为中央的理念进一步强化。各试点省分一直从人平易近好处出发经营鼎新思绪、找出鼎新的最至公约数以及最好均衡点，鞭策康健中国15个专项步履周全实行。新冠肺炎疫情发生后，各试点省分迅速开展疫情应答措置各项事情，兼顾做好常态化疫情防控以及深化医改事情。 三是区域联动进一步强化。各试点省分将局部试点摸索的经验做法实时规范完美，造成面上推广的政策办法。 四是体系集成进一步强化。各试点省分看重抓兼顾协调，连续深化“三医联动”鼎新，推进实现鼎新的政策集成、效果集成以及方针集成。 五是信息化支撑进一步强化。各试点省分充实哄骗信息技能助推鼎新，使“互联网+”成为鼎新成长的最年夜增量。 上海 实行“5550”综合医改方案（即《上海市深化医药卫生体系体例综合鼎新试点方案（2016—2020年）》）以及99条详细举措，摸索构建了“轨制+科技”的医改模式以及卫生康健管理系统，交出了立异、务实的“成就单”，于资源平衡结构、医保轨制保障、连续成长威力以及人平易近康健绩效方面取患上新冲破： 笼罩城乡、公允可及的基本医疗卫生轨制成立健全，医防交融、防治联合，实现医疗机构“纵向到底、横向到边”，市平易近15分钟内均可以达到近来的医疗点，120抢救平均反映时间缩短到12分钟之内。 笼罩全平易近的基本医疗保障轨制进一步完美，医疗保障威力不停加强；周全勾销药品、耗材加成，分步有序调解医疗办事价格，小我私家卫生收入占卫生总用度的比例降到20%摆布。 亚洲医学中央都会设置装备摆设取患上实效。 财务卫生投入力度加年夜。 全市三年夜康健指标持续十年处在世界发财国度或者地域程度，群众康健福祉连续改良，2019年全市户籍人口指望寿命83.66岁，孕产妇灭亡率3.51/10万，婴儿灭亡率3.06‰。 详细而言，重要有三个方面： 一是大众卫生应急治理体系体例机制进一步完美，庞大突发大众卫闹事件应急措置威力不停晋升。率先出台实行完美庞大疫情防控体系体例机制的“公卫20条”，加速互联网+医疗助力疫情防控。修订本市大众卫闹事件应急条例，启动市疾控中央异地扩建等工程；成立上海市庞大感染病以及生物保险研究院，推进生物医药临床研究设置装备摆设“上海方案”。 二因此康健上海设置装备摆设为导向，摸索构建分级诊疗办事系统，晋升整合型医疗卫生办事威力。咱们组建了“瑞金—卢湾”等55个区域医联体，摸索经由过程优良资源扩容，动员结构成立东南西北中平衡结构的儿科、妇产、西医、痊愈、肿瘤等网格化专科医联体；区域性医疗中央设置装备摆设加速，制造了一批“老黎民门窗网口的好病院”；今朝，全市住民“1+1+1”签约800万人，签约率跨越35%，签约住民年内门诊就医71%于签约医疗机构组合内。摸索构建了基在年夜数据的公立病院羁系评价机制；发布互联网病院、医疗以及医保治理措施，鼎力大举成长互联网+医疗，开展“互联网+照顾护士”试点，最年夜水平便平易近利平易近。2020年6月以来，医疗付费、出生、医疗费报销三个“一件事”“一网通办”、“一网统管”鼎新前后顺遂上线，革命性再造营业流程，“一件事一次办”，制造 “信用就诊”上海模式，周全晋升群众服务的便捷度以及满足率。 8月25日全市417家公立医疗机构全数笼罩医疗付费“一件事”“一网通办”。基在国度“医保电子凭据”实名认证，笼罩全人群，创始了儿童医保电子凭据。依托“随申办”APP同一根蒂根基平台，作为医疗付费“一件事”的总进口，实现全市公立医疗机构“脱卡信用付费、诊间挪动付费、窗口托底付费”的付费体式格局全笼罩，实现线上预定登记、线上复诊开方以及于线付费等全流程买通，拓展了“互联网+医疗康健”运用。 今朝，上海已经经建立39家互联网病院，“十四五”时期将进一步拓展。哄骗5G、年夜数据、物联网、云计较等新技能，更好地把优良医疗资源笼罩到各个场景，进一步拓展电子病历，推广长途医治医疗办事。 三是医疗、医保、医药结合发力，致力在减轻群众看病就诊用度承担。渐进式于全市公立医疗机构勾销药品加成；实行医耗联动鼎新，2019年12月起周全勾销公立医疗机构医用耗材加成，严控高值医用耗材分歧理使用。全市全数38家市级医疗机构和16个区已经完成互联互通互认运用的全笼罩，咱们设立了44个查抄查验工程，实现了互联互通互认，削减了病人反复查抄、反复查验，降低了群众的就诊承担以及医保用度。市级病院经临床大夫确认互认达71.62万人次，整体互认率90.79%。同时，踊跃推进药品集中带量采购，药品用度年夜幅降低；鼓动勉励以及推进公立医疗机构以医联体、单体情势，摸索开展药品集中议价采购，指导公立医疗机构从重出入向降成本改变。周全推进长护险试点，试点小我私家账户节余资金采办贸易安全，医疗保障的公允性与可及性、保障威力以及程度稳步提高；深化医保付出体式格局鼎新，鞭策成立管用高效的医保付出机制。率先启动长三角异地就诊门诊用度间接结算试点并实现“一卡通”。 此外，上海还踊跃推进“三年夜使命、一年夜平台”国度战略。扎实开展对于口扶贫攻坚，阐扬龙头作用踊跃推进长三角高品质一体化设置装备摆设。增强卫生应急范畴深度互助，制造“抗疫长三角”。于康健扶贫方面，上海市35家三级病院增援云南、西藏等地35家贫穷县县病院的威力设置装备摆设成效较着，滇藏两地贫穷县县病院办事威力总体晋升。 江苏 江苏省聚焦医改五年夜范畴，增强顶层设计，强化“三医”联动，补短板、强弱项、建系统，起劲于重点范畴以及要害环节取患上冲破。2019年，全省人均指望寿命达78.27岁，孕产妇灭亡率、婴儿灭亡率别离节制于7.78/10万以及2.52‰，住民康健重要指标位居前列。 1、分级诊疗轨制加速构建。全省建有医联体511个，24个国度慎密型县域医共体试点县（市、区）实体化运转，慢慢实现医联体内部人、财、物、技能、信息、办事、治理一体化。周全晋升下层办事威力，开展“年夜下层办事系统”鼎新试点（即二级如下的所有医疗卫朝气构都属在下层，这就是年夜下层，包孕公办、平易近办的，都要负担网底的义务，厚此薄彼），增强屯子区域性医疗卫生中央设置装备摆设，率先开展社区病院设置装备摆设、已经建成社区病院133家。出台27条撑持卫生人材强基办法，体系解决下层卫生人材问题，近5年新增下层人材6.89万人。明确于下层医疗卫朝气构实施公益一类财务保障、公益二类绩效治理，充实调动医务职员的踊跃性。于慎密型医共体内部奉行下层卫生人材“县管乡用”轨制。今朝，下层卫生职员年人均工资性支出到达10万元，此中下层卫生主干人材达15.8万元。全省住民两周患病首选下层医疗机构就医比例达69.5％，县域就医率达93.1％。 2、现代病院治理轨制不停完美。重要缭绕外部管理系统以及内部治理轨制，不停引发公立病院活气。各地踊跃推进现代病院治理轨制设置装备摆设，各地公立病院治理委员会进入本色性运作，集中执行当局办医职责。于4家病院被确定为国度成立健全现代病院治理轨制试点单元的根蒂根基上，省里挑选38家病院开展省级试点，上周咱们召开了推进会。42家试点病院均出台病院章程、内部议事决议计划轨制、党委会院长办公集会事法则，周全落实党委带领下院长卖力制。年末前省内所有公立病院将全数完成章程制订事情。加速成立切合行业特色的人事薪酬轨制，将公立病院绩效工资调控程度提高到190%，此外增长10%—15%绩效工资总量，用在医务职员值班等一般事情时间以外的劳动人为。全省实施体例存案治理的公立病院达166家，存案治理83897人。 3、医疗卫生办事威力显著加强。免费提供均等化的12年夜类45项基本大众卫生办事，庞大疾病防控程度进一步晋升，全省甲乙类法定陈诉感染发病病率稳控于120/10万摆布，为天下最低程度。医疗办事威力进一步加强，每一千人执业（助理）医师数、注册护士数、医疗卫朝气构床位数别离从2015年的2.37人、2.56人、5.19张，增至2019年的3.16人、3.47人、6.39张。已经建成三级病院191所，国度临床重点专科设置装备摆设工程55个，85.1%的县级病院到达国度县病院医疗办事威力保举尺度。于天下比力早将县病院转为三级综合病院，本年年末另有7家到达三级综合病院尺度。出格是经受住了新冠肺炎疫情防控磨练，于两个月内基本节制省内疫情。 4、综合保障支撑威力进一步强化。成立健全药品、医用耗材集中采购、供给保障等一系列政策，国度基本药物轨制进一步巩固完美。立异综合羁系机制，构建网格化治理模式，率先奉行行政执法公示、执法全历程记载、庞大执法决议法制审核等三项轨制，实现卫生监视执法全程可追溯、执法数据动态存储、执法成果及时公然、执法步伐合法以及内容正当。建玉成省医疗办事综合羁系、药品耗材集中采购羁系、省预防接种综合办事治理、省医疗卫生信用治理体系等信息体系，出格是医疗办事综合羁系体系可以或许及时监控所有三级病院的实行运转状态。设置装备摆设互联网病院84家。依托县级以上病院，成立区域性长途会诊、长途影像诊断、长途心电诊断等中央，笼罩92%的下层医疗卫朝气构。 浙江 对峙以人平易近康健为中央，以康健浙江为管辖，数字化赋能为引擎，对峙“三医联动”、“至多跑一次”鼎新，推进县域医共体、“医学岑岭”设置装备摆设，凝心聚力，造成了“1+5”医改攻坚战，取患上踊跃成效。 第1、以全力维护群众生命保险以及身体康健为底子，交出疫情防控以及助力复工复产的高分答卷。缭绕打赢新冠疫情省内、湖北、援外“三年夜战争”，紧扣疫情防控、复工复产、科研攻关以及系统设置装备摆设等重点环节，率先启动一级相应，立异实行“一图一码一指数”周详智控机制，鞭策落实患者、专家、资源、救治“四个集中”治理，出台防控救治威力设置装备摆设三年方案，实现疫情防控以及经济社会成长“两手硬、两战赢”。 第2、以高程度设置装备摆设康健浙江为方针，鞭策康健中国战略于浙江周全落地生根。聚焦政策、事情、指标、评价“四大要系”，2015年将“康健浙江”纳入“十三五”计划，2016年出台步履纲要，201八、2019周全实行查核评价，纳入市、县党政带领班子以及带领干部任期方针义务制查核，全省人均预期寿命等重要康健指标位列各省区前列，国度卫生都会（县城）全笼罩。 第3、以全省域推进医共体鼎新为抓手，构建优良高效的整合型医疗卫生办事新系统。高规格召开医共表现场推进会，密集出台“1+x”政策系统，紧扣“一体两层级、三医四机制、五中央六同一”框架，强力鞭策扁平化治理以及垂直化运转，县乡医疗卫朝气构“一家人”“一本账”“一盘棋”格式加速造成，县域就医率提高4.3个百分���点（2016年84%，2019年88.3%），下层就医率提高2.2个百分点（2016年50.5%，2019年52.7%）。 第4、以公益性、踊跃性以及可连续性为导向，连续深化“三医联动”鼎新。省委省当局重要带领亲自协调，医疗、医保、医药等部分分工协作，扎实推进“控总量、凌空间、调布局、保跟尾、强羁系”五环联动鼎新，小我私家卫生收入占卫生总用度的比重降落2.9个百分点，从2016年29.5%降落到2019年26.6%，公立病院医疗用度年均增幅均于10%之内，用度布局进一步优化，医疗办事支出占比增长3.4个百分点。 第5、以数字化转型赋能为支撑，提高群众看病就诊满足度。捉住“互联网+医疗康健”树模省设置装备摆设以及当局数字化转型契机，鼎力大举推进病院内部以及部分间营业协同、数据同享以及流程再造。201八、2019持续两年推出“看病少列队”等20项鼎新举措，2020年连续优化就诊情况，推出15项便平易近惠平易近举措。群众得到感较着晋升，都会病院门诊以及病区聪明结算率别离达79%、71%，岑岭时段平均列队时间缩短到2.7分钟，平均住院日从8.6全国降到6.9天，“出生一件事”让十万多个新生儿家庭实现出生证、户口本、医保卡、社保卡“一次不消跑”。 第6、以聚力深化委省共建、院省互助为平台，制造生命康健科创高地。高尺度高品质实行委省共建8个国度区域医疗中央，新增3个国度临床医学研究中央，推进中科院肿瘤与根蒂根基医学研究所设置装备摆设，上述工程全数纳入省财务集中财力办年夜事保障规模，鞭策中国（浙江）卫生康健科技研发转化平台本色化运转，加速制造一流病院、一流团队、一流平台，都会三级病院功效定位进一步明确，三四类疑问庞大手术占比提高16.9个百分点，初次三级公立病院绩效查核列天下第三，排名最靠前的12家“A++”综合病院中，浙江省占3家。 浙江省接下来还将继承制造医学岑岭，助推区域分隔。周全推进70个县市区161个县域医共体的设置装备摆设，助推城乡分隔。落实下层首诊以及双向转诊助推上下分隔。优化资源结构，助推急慢分隔。从而实现优良资源扩容以及区域平衡。 存眷年夜康健Pai 官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯 1天前
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