重庆市深化医药卫生体系体例鼎新带领小组办公室关在推进区县域医共体医防交融成长的引导定见 重庆市深化医药卫生体系体例鼎新带领小组办公室关在推进区县域医共体医防交融成长的引导定见 作者： 下层卫生康健司 来历： 下层卫生康健司 2020-12-01 09:31:07 重庆市深化医药卫生体系体例鼎新带领小组办公室关在推进区县域医共体医防交融成长的引导定见 各区县（自治县）医改办，两江新区、高新区、万盛经开区管委会医改办，专项小组各成员单元： 为充实阐扬县、乡、村三级卫生办事网于维护住民康健中的作用，周全晋升预防以及救治威力，促成医防交融成长，构建整合型区县域卫生康健办事系统，晋升人平易近群众的康健程度以及得到感，现就推进医共体医防交融成长提出以下定见。 1、整体要求 以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，对峙以人平易近为中央，立异医防协同机制，踊跃摸索成立区县域以及下层医疗卫朝气构内部预防保健与医疗救治于治理、步队、办事、信息、绩效等方面的交融成长机制，提高医疗卫生资源使用效能，为住民提供全方位、全生命周期的康健办事。 2、整体方针以及实行规模 到2021年末，医共体“三通”设置装备摆设试点区县医防交融成长机制基本成立。到2022年末，各区县医防交融成长机制周全成立，区县域大众卫生与医疗救治威力进一步晋升，医防协同越发高效，以人平易近康健为中央的区县域卫生康健办事模式基本造成，区县域内重点人群康健治理率逐年晋升，高血压、糖尿病等重要慢性发病生率、住院率、并发症发生率增加趋向获得有用节制，感染病以及突发大众卫闹事件预警、陈诉、监测、措置威力进一步晋升，群防群控、联防联控的下层根蒂根基进一步巩固，群众康健程度以及满足度较着晋升。 3、重要内容 （一）构建医防交融事情新体系体例。 1.成立“两员一机构两同盟”医防交融新系统。一是向医共体牵头病院派驻大众卫生专员以及联结员，构建医防协同的人材同享机制。贯彻落实市卫生康健委等七部分《关在增强大众卫生人材步队设置装备摆设的若干办法》（渝卫发〔2020〕61号），鼓动勉励临床医师提升大众卫生医师职称，撑持临床医师介入预防保健事情。有序奉行二级及以上医疗机构临床相干专业医师以及大众卫生专业技能职员交织培训半年以上，晋升威力程度。大众卫生专员从区县疾病预防节制机构带领班子成员中挑选孕育发生，由区县卫生康健行政部分派驻到每一个医共体牵头病院，插手医共体理事会，列席医共体理事会主要集会，介入医共体内大众卫生庞大决议计划，执行提议以及监视本能机能。大众卫生联结员从区县疾病预防节制机谈判其他专业大众卫朝气构中挑选营业威力强的营业主干担当，由区县卫生康健行政部分派驻到每一个医共体成员单元，卖力大众卫生办事的技能引导、营业培训、事情查抄等，鼓动勉励有临床执业天资的大众卫生联结员介入到所派驻医疗机构的临床营业事情。二是明确医共体牵头病院负担大众卫生治理办事的事情机构。该机构重要卖力医共体内大众卫生治理、引导、监视、查核，协调带动相干资源，落实医共体内大众卫生使命。于区县卫生康健行政部分引导下，以疾病预防节制机构、妇幼保健机构、卫生康健监视机构等专业大众卫朝气构为主体，组建由大众卫生专员担当团队长的大众卫生办事团队，以“团组驻点”“团组蹲点”等体式格局融入医共体，协同强化大众卫生系统设置装备摆设、威力晋升、危害治理、监测评价、绩效查核以及保障办事等事情。三是组建区县域妇幼康健同盟。由区县妇幼保健机构牵头，以下层医疗卫朝气构妇幼康健部为依托，成立主妇保健、儿童保健诊室，有助产天资的该当成立尺度化孕产保健诊室，整合妇科、儿科等临床相宜技能，成立尺度化办事流程以及品质节制系统，并按照差别等级下层医疗卫朝气构威力状态下沉相宜的妇幼康健办事工程，让群众就近享有更好的妇幼康健办事。四是组建西医药办事同盟。由区县西医院牵头，以下层医疗卫朝气构西医馆为依托，开展西医诊疗、痊愈、治未病等办事，推广西医药相宜技能，晋升下层西医药办事威力，让群众就近享有更好的西医药康健办事。 2.成立“两部一馆一专区”办事新模式。一是优化社区卫生办事中央以及州里卫生院门诊科室结构，设置妇幼康健部、全科医学部以及西医馆、专科办事区。妇幼康健部重要由妇产科（有产科的下层医疗卫朝气构）、妇科、儿科、儿童免疫接种、儿童保健、主妇保健等相干门诊构成。西医馆重要由西医门诊、西医治未病、痊愈科（室）构成，西医馆根据划定的设置装备摆设尺度，集中设置，合理结构功效分区，造成相对于自力的西医综合办事区，并营建稠密的西医药文化气氛，开展西医医疗、痊愈、预防保健办事，痊愈科（室）根据有关设置要求举行设置装备摆设。全科医学部重要由全科门诊（全专联合门诊）、体检中央、家庭大夫签约办事区等构成。专科办事区重要由急诊科、发烧门诊、肠道门诊、口腔门诊等构成。范围较小的社区卫生办事中央以及州里卫生院可以按照环境设置全科医学部或者其他部，不设置专科办事区。二是按照各部（区）设置以及职员配置环境，根据《重庆市家庭大夫签约办事规范》组建家庭大夫团队，开展家庭大夫签约办事。三是优化办事流程，于每一个部（区）前置康健治理站，让登记就诊等候时间变为康健治理办事时间，让来院患者、陪伴及其他办事对于象有更好的康健办事体验。 （二）成立医防“五交融”事情新机制。 1.成立治理交融机制。一是增强同一治理。区县卫生康健行政部分卖力兼顾区县域内医疗卫生资源配置、使命治理、查核督导，制订医共体大众卫生使命清单，落实医疗机构大众卫生职责；鞭策卫生康健监视机构、疾病预防节制机构、妇幼保健机构、精力卫朝气构等专业大众卫朝气构落实大众卫生法定职责，于医共体内成立“配合治理、分级引导、协同办事、义务共担、好处同享”事情机制。二是强化品质治理。医共体牵头病院该当于区县卫生康健行政部分带领下，按照疾病预防节制、妇幼保健、精力卫生等大众卫生事情要求，兼顾调配医疗以及大众卫生资源，同一医疗以及大众卫生办事尺度，强化治理以及监视，实现基本医疗以及大众卫生办事同质化。成立县域内感染病、重点慢性病、精力卫生、职业病及处所病等专病联防联治事情机制，促成县域内专病医防交融，造成专科与全科一体的专病医防办事模式。三是强化带领兼顾治理职责。区县卫生康健行政部分成立医疗以及大众卫生一元化带领体系体例，确保于政策制订上协同配套，于事情落实上协调联动。医共体牵头病院及各成员单元卖力人是第一义务人，卖力医防交融成长的总体部署以及兼顾推进。 2.成立步队交融机制。一是成立大众卫生专员、联结员派驻轨制，完美医共体牵头病院内设立大众卫生治理机构的事情轨制，成立鼓动勉励临床医务职员介入大众卫生事情的轨制，摸索成立大众卫生医师介入临床办事的事情机制。二是调解下层医疗卫朝气构职员配置。将从事大众卫生办事职员合理配置到“两部一馆一专区”以及康健治理站。原大众卫生科改成本能机能治理科室，重要卖力大众卫生办事治理、监视、查核以及数据阐发汇总等事情，兼顾卫生康健监视协管、康健教诲以及康健促成。三是巩固下层网格化疾病防控系统。成立社区疾病预防节制片区义务制，鼓动勉励公卫医师插手家庭大夫团队，介入签约办事，增强住民康健伤害要素的监测、阐发、评估、干涉干与以及康健治理。强化家庭大夫团队与签约办事义务区村社干部、片区平易近警、网格员于社区疫情防控中的配合义务，健全高效协同、联防联控事情机制，充实阐扬疫情防控“前哨”作用，有用应答突发大众卫闹事件以及庞大疫情。 3.成立办事交融机制。一是场合尺度化。区县卫生康健行政部分该当根据国度相干设置装备摆设尺度，引导下层医疗卫朝气构设置装备摆设尺度化办事场合，包孕营业用房结构、基本装备配置、装饰装修气势派头等，区县妇幼保健机构、西医院该当按照下层医疗卫朝气构功效使命以及事情内容，增强营业引导。二是办事同质化。医共体牵头病院、妇幼保健机构、疾病预防节制机构等专业大众卫朝气构该当引导以及监视下层医疗卫朝气构规范开展诊疗以及大众卫生办事，增强职员培训，促成办事品质同质化。三是流程便捷化。下层医疗卫朝气构该当以全历程、全周期的康健办事为出力点，攻破传统的“登记→候诊→就诊”医疗办事流程，再造“挂号/登记→康健办事→分诊→就诊（痊愈）”的医防交融办事新流程，造成预防、医疗、痊愈一体化康健办事链。 4.成立信息交融机制。一是加速推进全市兼顾全平易近康健信息平台设置装备摆设。设置装备摆设完美市级感染病、慢性病、职业病、老年与妇幼保健、免疫计划、精力卫生等大众卫生信息体系，成立下层卫生综合治理信息体系。加速推进医共体各成员单元间电子康健档案以及电子病历信息同享，实现体系互联互通、数据同步同享、营业协同联动，促成临床诊疗以及大众卫生数据的整合哄骗，提高事情效率以及品质。二是加速推进下层智能诊疗装备配置以及信息体系协同办事。各区县要加速推进下层医疗卫朝气构数字化查验查抄装备以及下层大夫辅助诊疗体系配置，哄骗长途医疗体系，为下层大夫提供长途技能撑持。加速区县域内下层医疗卫朝气构信息体系整合，鞭策市级兼顾设置装备摆设大众卫生信息体系与下层医疗卫朝气构营业信息体系协同办事。 5.成立绩效交融机制。一是成立完美监测评价以及绩效查核系统。各区县该当按照国度《关在印发慎密型县域医疗卫生配合体设置装备摆设评判尺度以及监视指标系统的通知》（国卫办下层发〔2020〕12号）以及《关在增强下层医疗卫朝气构绩效查核的引导定见》（国卫办下层发〔2020〕9号），联合国度基本大众卫生办事工程绩效查核成果，将医共体大众卫生事情使命清单完成环境纳入医共体整体绩效评价，成立对于医共体牵头病院、下层医疗卫朝气构、专业大众卫朝气构的监测评价以及绩效查核系统，并将查核成果与绩效工资总量、大众卫生工程资金分配以及评先评优挂钩。医共体牵头病院该当将大众卫生事情纳入医共体内部绩效查核系统。二是规范下层医疗卫朝气构内部绩效治理。下层医疗卫朝气构该当成立部（区）、科(室）以及小我私家绩效查核以及分配机制。于查核指标设计上，医疗部门可以设置门诊人次、出院人次、签约住民门诊就医率、预定诊疗、上门出诊、医疗品质以及患者满足度等指标；大众卫生部门可以设置工程办事数目以及品质、规范化治理率、签约率、通晓率、满足度等指标。让医疗以及大众卫生办事职员于绩效分配中共担义务，同享结果，并与岗亭聘任、职称评聘、评先评优等挂钩。 4、保障办法 （一）提高思惟熟悉，增强构造带领。各区县要增强卫生康健事业带领，将医疗卫闹事业成长纳入本地经济社会成长整体计划。要充实熟悉成立医防交融成长的主要意思，强化“一盘棋”思惟、树立一体化理念，充实阐扬区县医改专项小组综合带领本能机能，成立卫生康健行政部分牵头，各相干单元共同，医共体成员配合介入的协同事情机制。 （二）落实主体义务，鼓动勉励摸索立异。各区县当局要落实当局办医主体义务，加速推进区县域医共体“三通”设置装备摆设，成立健全有益在医防交融成长的根蒂根基举措措施设置装备摆设、步队设置装备摆设、威力设置装备摆设、信息化设置装备摆设等投入以及保障机制，于下层医疗卫朝气构的计划设置装备摆设中充实思量医防交融办事需求，实现“通医又通防”方针，构建卫生康健配合体。鼓动勉励各区县缭绕康健中国设置装备摆设，踊跃鞭策康健办事供应侧布局性鼎新，摸索顺应住民康健需求的新模式、新机制，满意住民对于更高品质康健办事的需求。 （三）典型树模引领，营建精良气氛。市级将把医防交融成长环境纳入医共体监测评价内容，对于真抓实干有成效的区县赐与激励。各区县应增强典型培育，重点是拟设置装备摆设的西部下层医���疗卫生办事树模机构，增强典型经验总结以及推广，进一步改良下层医疗卫生办事，提高公家的认知度，提高住民的得到感以及满足度。 重庆市深化医药卫生体系体例鼎新带领小组办公室 2020年11月16日 存眷年夜康健Pai 官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯 1天前
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