安徽这五年：综合医改再探新路 于全省规模内推广慎密型县域医共体以及都会医联体设置装备摆设，以医保付出体式格局鼎新为抓手推进分级诊疗......“十三五”时期，安徽省于推进医改方面采纳了系列办法。 作者： 朱琳琳 来历： 安徽日报 2020-12-14 13:56:54 于全省规模内推广慎密型县域医共体以及都会医联体设置装备摆设，以医保付出体式格局鼎新为抓手推进分级诊疗......“十三五”时期，安徽省于推进医改方面采纳了系列办法。 设置装备摆设医共体 合理优化医疗资源
“从黄岗来到焦陂，就为给母亲做白内障手术，大夫瞧患上可好了，母切身体好了，我的心也放下来了！”阜南县黄岗镇住民鞠国庆语言之间尽是欣慰。
近日，鞠国庆为了给92岁的母亲李老太太看眼睛，选择到离家不远的焦坡镇卫生院做手术。“之前要去县里年夜病院才气做上手术，白叟家于路上折腾、登记列队很是辛劳。”鞠国庆说，如今母亲做完手术3天就出院了，整个手术做下来只花了100块钱。
李老太太便捷的就诊体验，患上益在阜南县的“医共体”设置装备摆设。
县里专家下沉一线、州里卫生院医疗装备更新进级、“百名医师进村室”师带徒项目、下层大夫免费进县里病院进修、尺度化的村卫生室盖于门窗网口……阜南县人平易近病院焦陂分院副院长李永贺告诉记者，颠末近来几年的成长，卫生院软硬件都实现了提质进级，此刻基本实现���“年夜病县内治，小病就近看，未病配合防”方针。
下层医疗资源哄骗有余、年夜病院内子满为患曾经经是常态。怎样将医疗资源上下领悟？我省踊跃探路“医联体”设置装备摆设，平衡以及合理优化医疗资源，指导患者有序就诊。
2015年，我省立异性地提出县域医疗办事配合体的轨制设计；2018年，率先开展都会医疗办事结合体试点；2019年，我省确定推进慎密型县域医共体以及慎密型都会医联体设置装备摆设的综合医改标的目的；同年，摸索立异“两包三单六领悟”鼎新路径，并于37个试点县（市）开展慎密型县域医共体设置装备摆设。
据省卫生康健委相干卖力人先容，慎密型县域医共体于专家资源、医疗技能、药品保障，赔偿政策、双向转诊、公卫办事六个方面实现上下领悟，有用减缓下层群众看病难、看病贵问题。
今朝，全省共组建120多个慎密型县域医共体，全省规模内“15分钟就诊圈”基本造成，办事人口约4500万人。县域内下层首诊、双向转诊就诊秩序基本造成。本年，二级、三级病院向下层转诊人数（例）同比上升26.3%，下层诊疗量占比到达65%以上；全省县域就医率到达83%以上，县域内基本医保赔偿比到达70%摆布，群众满足度连续不变于90%以上。
设置装备摆设医联体 走出“联而分歧”困境
“太感激大夫们了，没有他们的实时帮忙，后果不胜假想！”前段时间，铜陵市庭院湖社区五松西村的孙师长教师突恐慌性心肌梗逝世，其母亲接洽上了社区卫生办事中央的家庭签约大夫后，随后经由过程医联体“绿色通道”迅速转诊，精准对于接铜陵市立病院血汗管内科主任医师陆润平。
“其时接到德律风就于线上引导社区医护职员最先院前抢救，患者到病院后咱们无缝对于接为他开展手术。”陆润平说。
社区卫生办事中央是“医联体”的纽带，一头连着年夜病院，一头连着社区患病群众。怎样用好纽带，让优良医疗资源下沉、破解分级诊疗之难，铜陵市先行探路。
2018年，铜陵启动慎密型医疗结合体鼎新试点，建成以铜陵市立病院为牵头单元，2家二级医疗机构、36家下层医疗机构构成的市立病院慎密型医疗结合体。
据相识，铜陵市立病院除了了让年夜专家对于口帮扶下层医疗机构，还成立下层“点单”机制，设立下沉专家事情室、高年资护士事情站。此外，还经由过程组建流动专家库，下层卫朝气构按照患者需求经由过程手机App“点单”“评单”“核单”间接预定专家。
摸索之路不乏盘曲。都会医联体设置装备摆设触及财务投入、医保付出、办事价格、人事治理、激励查核等多个方面、多个部分以及多方好处，有专家婉言，于推进医联体进程中，不免存于“联而分歧”的环境。
于铜陵市立病院党委书记、院长何朝阳看来，“慎密型”是破解该征象的要害“钥匙”。
“我院于医联体内实施一体化的职员配置、运转治理以及医疗办事；实现职员、资源、好处以及信息的同享格式；同一成立影像诊断、医学查验、心电诊断等中央，同一药品采购、耗材采购、消毒供给、医疗废料处置惩罚等。”何朝阳说，医联体运营两年多来，开端实现患者医药费降落、药占比降落，慢病治理率上升、下层就医率上升、双向转诊率上升。
“自2018年10月最先，我院向合肥市经开区高刘、长岗两家卫生院派驻治理团队介入医联体设置装备摆设，造成上下联通协作机制，有用地晋升了下层卫生院医疗卫生办事威力。”安徽省第二人平易近病院副院长王延照说，只要成立不变的“慎密型”瓜葛，才会真正实现“结合体”。
省卫生康健委相干卖力任人也坦言，虽然我省慎密型县域医共体以及都会医联体鼎新已经取患上开端成效，但当前正处在愈进愈难，而又不进则退、非进不成的要害期间。
“输血+造血”晋升医疗办事威力
当前，于慎密型医联体内，优良医疗资源沉下去不难，要害是“沉”患上怎么样？下层可否“接患上住”？是否能满意黎民高品质就诊的需求？
跟着经济社会的成长，老黎民对于优良医疗资源需求的日趋增加。王延照坦言，医联体内两家卫生院虽已经成立响应的本能机能科室以及临床科室，可是仍旧存于人力资源欠缺难题。
“晋升下级机构的办事威力是慎密型县域医共体以及都会医联体设置装备摆设的主要方针之一，是实现‘下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’分级诊疗模式的根蒂根基。”省卫生康健委相干卖力人说。
于安医年夜一附院东区（肥东县人平易近病院）院长张勇看来，人材是晋升医疗办事威力的第一原动力，医联体成长离不开优异的人材步队设置装备摆设。“授人鱼不如授人以渔，变‘输血’为‘造血’，为下层病院制造一支带不走的人材步队，是成长下层病院的要害地点。”
2018年，安徽医科年夜学第一从属病院与肥东县人平易近病院牵手，建立慎密型医联体，牵头病院对于下级病院开启组团式帮扶事情。
据悉，安徽医科年夜学第一从属病院按照临床科室成长需求，陆续派出3批专业技能职员到肥东县人平易近病院开展事情，包孕持久派驻（1年以上）专家团队25人，专家们点对于点、科对于科地举行引导，经由过程长途会诊、讲授查房、技能帮扶、疑问病例会诊、手术示教、学术讲座等情势。
“之前有些病只能去年夜病院看，此刻县病院就能挂到省垣年夜病院的专家号，钱还花患上少！”于肥东县人平易近病院就医的患者李女士深有感慨地说。
安徽省卫生康健委相干卖力人暗示，下一步，该省将出力立异体系体例机制，加速人材造就，让医联体内优良的医疗资源，不只“沉下去”还要“沉患上稳”，晋升医联体的医疗卫生办事威力以及程度，不停满意老黎民的高品质就诊需求。
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