曹晋军：高端、私立、集团化病院信息化设置装备摆设标的目的思索与实践

2020年的一场疫情灾害，让医疗与年夜康健行业再次备受存眷。而平易近营医疗机构，也于后疫情时代下，肩负起更多的社会期待与任务。对于在打上“高端”、“私立”、“集团化”标签的平易近营病院来说，越发期盼在借助技能盈余，来助力病院成长与办事客人。

作者： 曹晋军来历： 年夜康健派2021-02-04 10:25:28

媒介

不久前，笔者应THAC峰会的约请，就平易近营医疗的信息化设置装备摆设主题，揭晓了题为“高端、私立、集团化病院信息化设置装备摆设标的目的思索与实践”的演讲，有感而发地预会场中诸位业内专家、病院院长交流了小我私家实践中的心患上领会。昨天，我也以文字情势，把这一主题书写下来，以及各人再做分享与会商。

陪同着近几年海内互联网以及挪动互联网的到来，和“云年夜物移智”等技能革命海潮，医疗信息化的观点虽不似互联网那般波澜汹涌，也堪称跌荡升沉。于激进的风口下，业内一度传播着AI呆板人看诊、周全互联网化的线上诊疗、以至另有“病院消亡、大夫永存”的标语。然而，于回归到理性以后，医疗信息化的成长另有漫长的门路要走。

2020年的一场疫情灾害，让医疗与年夜康健行业再次备受存眷。而平易近营医疗机构，也于后疫情时代下，肩负起更多的社会期待与任务。对于在打上“高端”、“私立”、“集团化”标签的平易近营病院来说，越发期盼在借助技能盈余，来助力病院成长与办事客人。我将就高端、私立、集团化病院的信息化设置装备摆设标的目的，来以及各人分享一些美中宜以及的思索与实践。

01对于“高端、私立、集团化”病院的理解

所谓“高端”，是指以客报酬中央的高端办事，除了去物理情况的高端外，会更存眷医疗品质与客人感触感染，致力在于每一一处办事细节中制造客人的巅峰体验；而“私立”的标签，又决议了病院要面临更多来自谋划层面的压力，存眷获客与转化，也存眷企业运营成本、办事口碑等。末了是“集团化”，这象征着比单体病院更看重尺度与同一，即于统一品牌下的差别病院可否提供无差异、持续性的医疗办事，同时集团化也带来了更多关在资源集中与成本优化的会商。

02对于信息化素质的理解

“执其两头而用中”，信息化素质于在数据，医疗治理体系的素质于在流程。

无所谓新时代基层出不穷的若干“高级”观点，诸如“年夜数据、智能化、区块链、互联网+”等等，究其素质照旧数据自己的弄法。以是怎样做好数据的设置装备摆设，是信息化设置装备摆设的要害命题之一。另外一方面，与数据设置装备摆设密不成分的、配合构建起信息化素质的就是流程设置装备摆设。于病院一样平常营业中，HIS作为最焦点使用的营业治理体系，其所负担焦点作用就是流程界说，包罗营业流程与治理流程。

作为信息化治理者，笔者一向对峙以为，只要捉住了数据与流程这“两头”，才是把握住了信息化设置装备摆设的命根子，才可以更好地为营业系统提供支撑与办事。

03美中宜以及信息化设置装备摆设的五年夜标的目的

基在上述咱们对于在高端私立集团化病院与信息化素质的双向理解，咱们正于一步步实践着信息化设置装备摆设从理论到结果，再由结果反作用理念的轮回历程。由此，为引导咱们自身更好的完成将来的设置装备摆设事情，笔者总结界说出如下五年夜信息化设置装备摆设标的目的，用以引导美中宜以及的信息化系统不停成长与晋升。

第一，顶层设计，纵横交融

美中宜以及的信息化系统重塑，发源自2016年末。于获得董事长胡澜玻士高瞻远瞩的“百大哥店”方针与信息化战略要求以后，我界说了美中宜以及信息化设置装备摆设的“521”战略系统，并以TrakCare作为焦点临床体系。（想要相识的同仁伙伴，可以浏览《美中宜以及CIO曹晋军：以信息化护航集团成长，制造医疗行业百大哥店》，本文再也不赘述）时至2019年元月1日，陪同咱们北京亚运村院区信息化体系的周全上线，标记着“521”系统的设置装备摆设完成。时至今日，“521”系统又有了更进一步的扩大与完美。

“陪同企业成长，病院营业形态于不停变迁，技能系统可否跟患上上营业的成长程序？”

“一套已经经设置装备摆设了四年的IT系统，还切合今时今刻的营业要求吗？”

“信息化设置装备摆设是否可以连续演进，而不是每一隔3-5年都要面对着推倒重修的逆境？”

信赖这是咱们每一一名CIO时刻思索的问题。而我的回覆长短常必定的！这也偏偏是顶层设计的主要性的表现。

2020年头，美中宜以及正式收购了位在北京北三环的某平易近营妇产病院，后改名为美中宜以及北三环院区，同时也以此院区成立了美中宜以及于北京的生殖中央。随之而来的问题，就是“521”系统怎样应答生殖营业的应战，怎么把一个设计之初不曾思量的新营业嫁接到“521”系统中来，这也恰是对于顶层设计战略性的一次磨练。

起首，咱们选择了垂直在生殖营业的专业体系，让专业的体系处置惩罚专业的营业。以后，经由过程SOA平台买通体系直接口，将生殖体系纳入年夜HIS平台，从而使521系统的各类营业数据通报给生殖体系，反之，生殖体系上所孕育发生的专业生殖数据也将通报至“521”系统。对于在“521”系统而言，仍旧连结原有布局的同时，可以或许将生殖体系的差别数据，做了临床、客人办事等主题的区别，分门种别地存储于HIS、CRM、数据平台等对于应体系中；并依托原系统功效，将生殖办事通报给终端客人，好比基在微信小步伐为客人开放生殖伴诊、周期信息查询等威力。

因而可知，“521”系统是咱们的信息化产物的焦点骨架，于这个骨架之上，将不停地发展出若干专业运用。这些运用有的是咱们对于接行业中成熟的第三方体系，也有一些是咱们自研发的顺应在美中宜以及专属营业的运用。无所谓有几多如许的体系或者运用，都将纳归到咱们的“521”系统中，以完备有序的系统威力终极提供应用户，从而实现“顶层设计，纵横交融”的设置装备摆设标的目的。

第二，营业体系一体化

营业体系一体化思惟是指，于现实营业勾当中，所有的营业举动发生（即营业事务），都将于IT体系中有所对于应地履行或者表现。反之，咱们对于在体系的任何调解与转变，也都将间接对于营业勾当形成影响。一方面，营业体系一体化实现了体系对于在营业流程的保障与固化，另外一方面，全历程的体系数据又为营业PDCA轮回带来了周全的决议计划撑持。这一理念，可以类比ERP范畴里“营业财政一体化”思惟。于“业财一体”的观点中，所有的财政举动，都需要有营业事务驱动，从而造成财政凭据，实现一体化历程。反之亦然。

于病院营业中，以医嘱为焦点的信息体系，就是“营业体系一体化”的无力体现之一。咱们所使用的TrakCare体系中，医嘱包罗临床历程与收费历程。大夫于体系内下达医嘱后，护士、医技、药房才气去履行响应的营业办事与体系操作，并造成计费账单。不然于体系中无从履行，营业上也就没法为客人提供响应的医疗办事。

另外一个颇具美中宜以及特色的例子就是“套餐”。“套餐”是美中宜以及营业的焦点内容之一，年夜部门营业都是基在套餐给客人提供办事。而套餐的有趣的地方于在，它既包罗了市场发卖属性，同时也包孕临床办事属性。于市场发卖层面，套餐需要思量订价计谋、市场勾当、政策扣头、推广宣传等。于临床办事层面，套餐又具有一系列营业办事界说，包罗了客人就医中的临床营业等，近似在临床路径的设计思绪。

是以，当营业界说出套餐的办事内容与市场计谋后，美中宜以及就将此套餐明确配置于体系里。于体系内套餐上架后，才可以开通现实的对于外售卖营业，和后续的临床使用。一样，由于体系记载了套餐的所有营业数据，经由过程BI体系，将向治理者提供套餐营业的市场与临床体现，从而影响决议计划者不停调解套餐以顺应变迁中的市场。固然，所有的营业变迁，又将带来体系变迁，营业与体系彼此作用、螺旋上升，实现一体化设置装备摆设。

套餐是个微不雅的例子，当咱们把营业中的所有微不雅场景聚沙成塔，从更高的宏不雅层面来看，营业体系一体化所孕育发生的的影响与价值也会越发较着。例如，咱们可以一路回首一下北三环院区的上线历程。

2020年1月10日，信息化团队正式入驻现场启动工程，2月24日上线体系，一个多月的时间内完成为了一家收购院区的信息体系上线。于复盘的时辰，北三院区的年夜院长就曾经提出，“从外部病院改变为美中宜以及最主要的两件事，一方面是物理情况改造，让客人于感官长进入美中宜以及，另外一方面则是体系上线，让客人从营业长进入美中宜以及”。

事实上，此时的体系上线不但纯是一个IT体系上线历程，更是一个真正的营业系统上线历程。于此历程中，咱们最年夜的事情就于在对于一线使用者的培训与查核，而这一历程并不是纯粹的体系操作培训，更是对于美中宜以及营业办事流程的培训与查核。由于营业以及体系已经经扎根于一路、生长于一路，出现出来就是一股绳，这就是我所提出的“营业体系一体化”思惟。

2020年是咱们“营业体系一体化”设置装备摆设标的目的提出的元年，将来咱们还将连续不停地于此标的目的举行摸索实践。

第三，个性化办事，寻求巅峰体验

正如上文谈到对于“高端”的理解，即高真个体验；怎样经由过程一系列专业而过细的办事，不停为客人带来巅峰体验，这也是美中宜以及自成立以来一向的寻求。由此也明确了信息化的设置装备摆设的又一个标的目的：个性化办事，寻求巅峰体验。

于美中宜以及，当客人达到院区后，第一个办事环节就是身份确认，并为客人佩带上具备客人身份标识的腕带。随后，于客人整个就医历程中，每个要害位置城市经由过程扫描腕带来辨认客人信息，防止医疗过失。与此同时，客人的院内就医轨迹也将被信息体系收罗，基在客人的轨迹数据，咱们可以提供更多切近客人的办事，好比微信小步伐真个客人伴诊，客人B超级待时长干涉干与，各营业节点客人逗留阐发等等。

微信小步伐作为美中宜以及提供应客人端自助使用的东西，也恰是咱们出力制造的办事产物。一样，基在客人就医轨迹，信息体系把握了客人当前已经达到的位置、已经完成以及未完成的诊疗工程，可以据此向客人提供一系列伴诊办事。好比当查验查抄陈诉被大夫确认后，客人的手机端就能够第一时间查看；咱们的B超陈诉险些是于客人脱离B超室时就能于小步伐中看到。再好比就医信息提示，可以奉告客人待履行的诊疗内容。相对于在业内的微信端办事，美中宜以及小步伐更为看重联贯的就医办事，而非碎片化患上割裂功效。咱们也正于测验考试着将伴诊办事拓展到院前、院后的界限中去，让客人于院外也能够继承享受美中宜以及的办事。

于小步伐的运用中，咱们起劲寻求“患者介入/Patient Engagement”的理念，致力在买通大夫端与客人真个信息不合错误称。而这一理念落地于信息化上的要害，就于在医疗职员使用的HIS体系与客人端运用的买通，让诊疗信息与客人办事类信息能相互通报，实现对于应与转化。以美中宜以及的“临盆规划”功效为例：营业上，临盆规划让客人可以决议与选择临盆时刻的办事内容，诸如播放的音乐，产房的灯光，伴随的支属等等；于信息化层面上，客人于手机上填写的这些问卷类内容，可以转化为HIS中引导临床团队的事情表单，这恰是咱们所指的—“Patient Engagement”的要害。

关在客人办事的主题是连续化设置装备摆设的，永远没有尽头，咱们需要于不停的摸索历程中连续革新。

第四，为治理决议计划赋能

“用数听说话”是美中宜以及的营业传统。集团每一个月城市对于运营数据与质控数据举行全方位的复盘阐发，对于数据品质也提出了很是邃密与正确的要求，究竟，过错的数据每每会比缺乏数据更让人畏惧。例如“新客户”这个观点，于美中宜以及的营业阐发中就存于着多种邃密化的界说，好比集团新客户、院区新客户、科室新客户、营业新客户等。

陪同营业需求的不停深切，咱们于数据设置装备摆设上也投入了伟大气力。今朝已经经完成为了三期数据设置装备摆设，别离为“一期·尺度化”、“二期·指标化”与“三期·及时化”。此中，“一期·尺度化”重点经由过程营业征询历程，帮忙营业规范数据，同一了集团各种数据尺度，包罗数据界说、来历界说、周期界说，和校验流程界说。“二期·指标化”是经由过程数据指标化笼统，实现了各种指标的界说，和告竣了指标的监控功效，包孕财政指标、发卖指标以及事情量指标等。“三期·及时化”经由过程数据的及时化获取，制造了手机端挪动数据驾驶舱，使治理团队可以或许于第一时间相识营业动态，并间接干涉干与营业谋划历程。

颠末三期数据设置装备摆设，咱们实现了让列位院长不管什么时候何地，拿脱手机，就能经由过程数据运用一站式相识到病院里及时发生的各类营业环境，诸如门诊量、营业发卖量、客人B超级待、大夫出诊环境以及预定漫衍等等。

当前，咱们正于制造美中宜以及的数据中台，焦点包罗数据资产化与数据办事化，一方面清楚界说了美中宜以及的数据资产与价值，另外一个方面经由过程中台数据办事，可以或许面向使用者或者其他运用体系间接或者直接的输出数据威力。（

第五，开放性与“+互联网”

“开放、交融、生态设置装备摆设”，是当前时代的焦点配景之一。从更宏不雅的层面来说，任何关闭体系都终将掉去活气，只要具有开放性的体系才气够更恒久地成长。是以，信息体系的设置装备摆设，也必需具备开放性。

“+互联网”是病院信息体系实现开放性的一年夜焦点表现。差别在其他行业的“互联网+”观点，医疗行业一直最存眷在医疗自己，保险永远是医疗的第一名诉求。医疗于与互联网彼此交融的历程中，必需以医疗为底子，不管收集技能怎样厘革，医疗的模式一直没有发生本色性的变迁—“底子”不克不及摆荡。而互联网作为通讯手腕的一种，重要作用在辅助信息交互与流传，是近似在长途会诊的延长。是以，我更情愿称这类组合为“医疗+互联网”。

另外一方面，当“+互联网”的模式造成后，对于私立病院的营业鞭策长短常显著的。互联网作为时代的产品，其技能成长已经经根深蒂固地与咱们当下所处的时代融为一体，与其说“+互联网”是将病院链接进入互联网的历程，倒不如以为是病院走进客人糊口习气的历程。同时，咱们也能借助收集真个用户流量，不管于产物暴光、客户引流，照旧言论效应方面，均可认为病院所用。

于技能层面上����APP，信息体系的保险性一样备受应战。一方面，“521”系统有着自力的保险系统设置装备摆设；另外一方面，美中宜以及不答应医疗的年夜HIS系统接触任何外网，“+互联网”的模式设置装备摆设是经由过程前端产物CRM系统去构建完成的。经由过程于CRM平台构建的收集渠道治理模块，实现预定同享、定单同享、核销同享等威力。借助一套同一化模式，将有威力对于接的第三方渠道收集平台接入美中宜以及信息系统，从而实现智能的线上互联网与线下病院的无机互动，让“医疗+互联网”给客人一加一年夜在二的体验。

04小结

信息化的设置装备摆设一直要办事在营业，我一向秉持“营业系统为纲，信息设置装备摆设为辅”的思惟。技能并不是是变动营业，而是赋能营业，为营业的不停上升与自我厘革提供撑持与动力。但只要认真正实现营业体系一体化的时辰，才是体系可以最年夜化助力病院治理者的时辰。

“年夜方无隅，年夜象有形”，当营业与体系真正融为一体，将不存于自力意思上的信息化设置装备摆设，而是陪同着营业界说、营业设计与营业开展，信息化设置装备摆设就于此中。营业地点的地方皆有体系，体系所用之时皆能利器，没必要拥抱信息化，还须“融入”信息化。

作者简介

曹晋军，美中宜以及妇儿病院集团CIO。拥有20年以上医疗卫生行业事情经验，曾经带领以及介入过量个数字化病院计划、病院集成平台构建、病院信息化实行、整合型医疗办事体系构建工程实行事情。